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「—過性中風」之徵狀與鑑定
07-970409-12
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朱柏超博士撰

釋義:

 

1.「一過性」即症狀一發即過之短暫過程,又名「準中風」,俗稱「小中風」。

 

2.所謂「一過性中風」者,其發作時間或僅數秒鐘,或數分鐘或數小時不等,但最多不會超過24小時,其症狀雖各有不一,但事後大都自然恢復。

 

3.一發雖過但此後,即可能不時再發,且相隔時日越來越短,犯病次數,越來越頻繁,最後症狀持續存在,不能自解,終成中風大患。

 

4.此症最易誤人誤事者,即為「一過自解」,因此致使患誤認此非疾病,無需自擾,以致最後終於星火燎原,難以收拾 。

 

壹、官能異常及障礙

 

一、頭項官能症

 

()頭部突感異常或不可忍之劇烈疼痛。(按:一般狀況為一發即過,但此症如持續超過6分鐘以上,或伴有噁心嘔吐之現象時,極可能是一種腦內血管破裂出血的危險警訊,必須施予急救,或緊急送醫,切勿僅以止痛藥拖延)

 

()突感頭暈、目昡、失衡,或伴有噁心之感。

 

()後腦或包括兩側顳部發脹或痛,血壓升高。

 

()肩頭常感僵硬或酸麻疼痛。

 

()偶然轉頭時或引起頭部暈昡,甚至手指失控,有稱之為「剃面修鬍症」。

 

二、面口官能症

 

()一側面部肌肉突感麻木或無力。

 

()口眼歪斜,或口角流涎,或唇舌麻木。

 

()口僵舌硬,或言語困難,或口吃,或暫時失語,或發言不知所云,或不懂他人日常語言。

 

()吞嚥困難,或飲食嗆咳,或常咬舌及口腔腮間。

 

()鼻腔頻繁出血。

 

三、視聽官能症

 

()突然視力模糊不清,多數一瞬即過。

 

()一過性黑矇,即眼前突然發黑,為時數秒至數+秒後自然恢復。

 

()眼前出視閃光,或複視或暫時失明。

 

()耳鳴,或耳內有堵塞感。

 

()聽覺發生遲鈍現象,甚至暫時失聰。

 

貳、體能及感覺異常及障礙

 

一、四肢(單側或雙側;或一側以上或下單肢;或上下各一肢)突然軟弱無力,活動困難,甚至不能。

 

二、四肢僵直或麻木不仁,不聽指揮。

 

三、四肢偶有不自主的抽搐、痙攣或不規則的搖動。

 

四、失去平衡感,不但行走(甚至站立)搖晃不穩,甚至無故跌倒。

 

五、手指突然失控,手中所持物品(如茶杯、書本等)無力把握而掉落。

 

六、手指僵硬或無力,不能執箸用餐,或握筆寫字。

 

七、全身或某處肌肉或皮膚發麻或發癢,或不自主的痙動或攣縮。

 

參、心身機能異常及障礙

 

一、意識障礙意識不清或短暫失神、失智;精神錯亂,或昏迷暈倒。

 

二、記憶力減退,甚至暫時完全消失。

 

三、性情突變反常,或煩燥不安,或神情呆滯,毫無反應。

 

四、時覺胸悶、心悸、失眠、精神或神經衰弱或亢奮,或血壓升高。

 

五、由於意識障礙,導致語言往來不通,溝通困難或完全不通。

 

六、嗜睡,日夜不分,倦極昏睡。

 

七、頻繁打哈欠,據臨床統計以及中風患者經驗,凡有此現象者,約有80%的人,在5~10天之內會發生「腦中風(即大中風)」。

 

八、大小便可能發生「失禁」等排泄系統的障礙。

 
 
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